大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于网红放弃直肠癌化疗的问题,于是小编就整理了5个相关介绍网红放弃直肠癌化疗的解答,让我们一起看看吧。
直肠癌如果是晚期不做任何的治疗,在身体免疫力非常低的情况下,那么两三个月也是有可能的,因为每个人的身体状况是不一样的,所以存活的时间也是不一样,是没有办法一概而论的,而且到晚期,在没有必要治疗的情况下,主要是避免患者出现痛苦,这样就可以了,用药来起到止痛的作用,就达到了一定的目的。
直肠癌患者术后并不都需要做化疗,在很大程度上,需要看肿瘤的分期,也就是说术后会采取做手术标本的病理评估,在病理评估后会告诉以下信息:肿瘤侵犯的深度,也就是说肿瘤多深,理论上肠壁进入1,2,3,4层,如果肿瘤比第三层的深度,所以直肠癌患者手术后可能需要做化疗。
虽然直肠长度只有12-15cm,但直肠癌病人占到大肠癌一半,我们国家每年新发病例高达20万人左右。Ⅱ期直肠癌指的是没有区域淋巴结转移、也没有远处转移的情况下,肿瘤浸润深度超过固有肌层到达腹膜脏层、侵犯周围的器官结构。这么深的浸润范围,大多病人大便性状已有典型改变,如脓血便,因此就诊,所以Ⅱ期病人相对还是要多一些。
现代外科学一些整体切除、区域淋巴结清扫等观念普及、深入,癌症手术已很规范。直肠癌根治术是指切除直肠肿瘤以及全系膜,如术后影像学看不到肿瘤,切除标本显微镜下病理检查也没有发现残留癌细胞,就是R0切除,就是根治术。
根据肿瘤在直肠的部位有两种治疗方式,据肛门口10cm以上为高位直肠癌,治疗方案同结肠癌,而距肛门口10cm以内为中低位直肠癌,治疗方案与高位直肠癌不同。
Ⅱ期高位直肠癌直接行直肠癌根治术,多经腹、保肛。术后根据脉管/神经浸润、检出淋巴结数目、切缘距离等具有高危因素与否以及微卫星不稳定性判断其复发可能性高低,术后不化疗观察、或单药化疗、或联合化疗。有些年龄超过70岁的患者化疗前需权衡利弊,也可考虑术后3月辅助化疗。
Ⅱ期中低位可切除的直肠癌标准治疗方案推荐术前放化疗→直肠癌根治术→术后再辅助化疗,手术前后化疗时间总共6月,术后一般3周开始了,最迟不要超过8周。Ⅱ期中低位直肠癌术后不分复发高危、复发低危、病人年龄,辅助化疗是有利于生存时间的。
如果术后不做化疗会怎么样?以大的数据统计病人2年内复发率要高些。具体到某个人,有人化疗不化疗都一样,因为有许多病人化疗是无效的,有人不化疗可能就亏了,这些病人大多具有肿瘤增殖快(Ki-67指标)、原发灶为T4、微卫星不稳定性低表达等特征。以目前的医疗技术还不能完全区分哪些人化疗有益,哪些人无益,所以Ⅱ期直肠癌术后身体状况还好的情况推荐辅助化疗。
我是@刘永毅医生 ,感谢您的阅读!
从我从事外科多年的工作经验来说,我还是建议患者要做化疗。虽然患者直肠癌根治术后,病理检查是直肠癌Ⅱ期,简单来说,就是处于偏早期的中期直肠癌病人,从下图大家也可以看出,肠癌Ⅱ期的患者五年平均生存率是82%,换句话来说就是近20%的左右患者就是连五年都活不过,为什么呢?
想来有点癌症知识的人,都知道,之所以20%左右的直肠癌Ⅱ期患者活不过五年,原因不就是因为肠癌复发或转移危及生命所致吗。
虽然对直肠癌Ⅱ期患者,是否需要化疗,临床指南有比较明确的依据,比如有以下任何一种情况的患者称为高危期患者:
对有以上任何一种情况的直肠癌Ⅱ期患者,都建议进行化疗,以降低直肠癌复发与远处转移风险。而如果没有上述任何一种情况的直肠癌Ⅱ期患者,临床指南考虑系低危Ⅱ期的直肠癌患者。
或许是我比较悲观,如上图所示,就是所谓直肠癌Ⅰ期的患者,病理分期足够早了吧,尚且都有近6%的患者生存期无法达到五年,而直肠癌Ⅱ期患者有近20%左右生存期不足五年生存风险因素,难道你就担心吗?以下情况,你是否考虑到了:
如果其中之一出了问题,你觉得你不化疗的话,五年后,你是否还有机会来后悔呢?
正如你所言,直肠癌手术后,身体恢复得很好,这说明你身体承受化疗是一点问题都没有,而众所周知,目前一些好的化疗药的副作用,已经不严重了。既然手术都做了,为什么做做化疗,来进一步减少自己直肠癌复发与转移的风险呢?你要是我的亲人,我是会建议你化疗的。因为我害怕五年后失去你。虽然说即使化疗了,生存期也不一定就一定超过五年,但我为你努力过了,我不会后悔!
当然,这仅仅是个人意见,仅供参考,具体操作视你真正的病情而定。
我最近有个病人,男性,72岁,2018年3月因为结肠肝曲中分化腺癌做了手术肠癌根治术,术中见肿瘤约5cm×6cm,占据肠腔的3/4圈,肿瘤侵犯至结肠浆膜层外,无淋巴结转移,无远处转移,按照TNM分期,当属于T3N0M0期,即ⅡA期。当时术后好转,家属不同意化疗,要求出院,术后1年零2个月,复查无复发和转移迹象,也算是一桩喜事吧。
但以上病例也是只属于个例,更多的是复发、加重、转移……
2015年5月,我的另一个患者,52岁患者,女性,因结肠肝曲中分化腺癌(T4N0M0期)做了手术,术后恢复非常好,但却因为害怕化疗骗我说要去其他地方化疗,签字出院。2017年3月,又因为腹痛入院,检查发现肿瘤复发,胃、十二指肠、肾、输尿管、肝脏等多处地方侵犯及转移,估计现在人已经没了……
术后不做化疗,无非两种情况,好了或者再次复发;但是做了化疗,也不能百分百保证能彻底治愈。
对癌症已穿透肠壁的病例,按照手术切除的要求和范围,有可能取得彻底根治的效果,但也有可能残留肉眼看不到的微转移病灶,对这类病变,单纯手术切除显然是不够的;
其次,虽然手术是治疗肠癌的首选治疗手段,但手术能力有限,当病变超出手术范围时,外科手术也无能为力。在很多情况下,手术已把原发肿瘤切除,医生也说肿瘤切除很彻底,但一两年后,又出现局部再发肿瘤或远处器官转移。为了防止这种情况的发生,以及考虑到术后复发的可能,必须加强手术后的综合治疗,而化疗却是很实用的一种治疗手段。
很多人害怕化疗,只因为害怕化疗的副作用。但肠癌的化疗,用药会已经比较规范,对于一些副作用,辅助用药后也会得到较明显的改善。我见过那么多的肠癌患者,还没有哪个说因为难受而挺不过去的。
我不建议寄希望于那渺茫的“万一不复发”。还是那句话:尽人事,听天意!当下有条件还是建议化疗,治疗手段都用上了,就算不得,自己也无憾了不是?
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首先来讲,2期直肠癌预后不错。2期分为2A(T3N0)和2B(T4N0)两个亚型。没有淋巴结转移。2期直肠癌是否化疗需要看是否有高危因素。高危因素包括:低分化,术前有梗阻或者穿孔,脉管癌栓,神经侵犯,淋巴结清扫数目少于12个。
2期合并高危因素,建议术后辅助化疗。但是,辅助化疗方案要结合微卫星稳定状态。如果是微卫星高不稳定(MSI-H),不需要辅助化疗(T3)或者联合化疗(T4伴有高危因素),即静脉化疗联合口服化疗。如果是微卫星稳定,可以单药口服卡培他滨化疗。
因此,如果2期没有高危因素,可以不化疗,对预后影响不大。但是,建议要定期复查,因为2期肠癌也有复发的风险,只是比三期肠癌风险低一些。如果有高危因素,还是建议化疗,至少单药口服化疗,副反应小,同时可以起到降低复发风险的作用。
你好,很高兴回答你的问题。
做直肠癌根治,身体恢复得也很好,首先恭喜下,相信你做手术之前医生应该跟你或者你的家人商量过并确定好治疗方案了,二期的,算比较轻的,有关化疗还是听医生的建议比较好,假如医生跟你说不用化疗,那你只需要保持一个健康乐观的心态,管住嘴迈开腿,饮食注意点改掉之前的习惯就行了,继续保持,定期去复查,体检,应该是没什么大问题。
化疗是个中性词,有的人就担心不做化疗会不会转移,复发等…… 但是我觉得你2期,医生没有让你做化疗的话,你也应该相信医生的判断,毕竟他们是专业的,你不要总是想着没化疗种种负面的情况,要多想点好的,多往好的方面想想,千万别想不好的,因为想好的不一定来,但是一旦想不好的了,给自己这方面暗示,就很容易怕什么来什么,得病不可怕,可怕的是一直想着它,你把它忘了就好了,而且你做的是根治,你已经好了,你要告诉你自己你现在跟普通人没区别,现在也是健健康康的,多出去走走,饮食清淡点,闲暇之余在跟朋友出去吃个饭聊个天就可以了。
另外你应该庆幸发现得早,二期真的不算什么,千万别给自己任何心里负担,不做化疗更是一件好事,化疗很痛苦,我直肠癌晚期,做过2次手术 ,8次化疗,我也很庆幸自己坚持过来了,并且顺利的度过了2年时间,我们都是幸运的,所以不要再想不化疗会怎么样了,你现在恢复那么好,你要想着你已经好了!
最后一定要谨遵医嘱,定时复查!!放松心情!注意饮食!适量运动!健康与你同行!!
不必须。化疗后,会有疼痛反应。化疗两周期复查ct等相关检查,评价化疗效果,若有效,继续化疗两个周期,若无效,需要化疗更改化疗药物继续化疗两周期后再评价。化疗4-6为周期。建议清淡营养饮食,戒烟,戒酒,忌辛辣、刺激性食品,少量,多餐,少食腌制烟熏食品。
患者目前的治疗效果特别不理想的,因为晚期患者已经出现了多功能紊乱,所以患者的情况只能靠镇痛类的药物尽量的缓解患者的疼痛的程度,同时使用相应的的介入手术的方式,尽量的改善功能状态,提高患者的整体治疗效果。一般五年生存率很难超过10%。
到此,以上就是小编对于网红放弃直肠癌化疗的问题就介绍到这了,希望介绍关于网红放弃直肠癌化疗的5点解答对大家有用。
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