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在某一特定地区,长期流行的地方病,可以反映出环境与健康的关系是极为密切的。元素在地壳表面的分布是不平衡的,局部地区某些元素过多或过少,就可能使当地居民从环境中摄入的元素量超出或低于人体所能适应的变化范围,从而导致某些地方病的流行。甲状腺肿(俗称大脖子病)就是一种世界性的地方病。据统计,全世界患甲状腺肿的病人约有2亿,主要分布在亚洲的喜马拉雅山地区、非洲的刚果河流域、南美洲的安第斯山区、欧洲的阿尔卑斯山区、北美洲的美国和加拿大之间的大湖盆地周围地区、大洋洲新西兰的一些地区。
地方病亦称生物地球化学性疾病,系指在自然环境中由于地壳元素分配的不均匀、个别微量元素的含量超过或低于一般含量,而直接或间接引起生物体内微量元素平衡严重失调时产生的特殊性疾病。它有以下3个特征:
(一)发生在某一特定地区,同一定的自然环境有密切的关系。
(二)通常由微量元素失衡引起,并在一定地域内流行,年代比较久远。
(三)有相当数量的患者表现出共同的奇异病征。
从环境地质学角度来看,地方病是由于地壳中元素分布不均匀,某些地区某种或某些元素严重不足或显著偏高所造成的。我国是一个地方病流行较严重的国家。地方病分布广、病情重、受威胁人口多,不仅严重危害了病区人民的健康,而且也阻碍着当地经济的发展。目前,我国主要的地方病有:地方性缺碘病(IDD)、地氟病、地方性硒中毒、克山病、大骨节病等。这些病在时空上的分布与地质环境中的地形地貌、地质构造、地层岩性、土壤、水(地表水、地下水)等因素密切相关。
刚果(金)的局势这些年一直动荡不安,果金位于非洲腹地,物产富饶,但数十年来却饱受暴力和动荡的困扰。在矿产丰富的东部地区,已经有数百万人死于饥饿和疾病。
目前刚果(金)主要的安全威胁来自于一群失业的年轻人,他们配备有武器,时常谋杀、抢劫和袭击居民。
埃博拉病毒起源于1976年在苏丹南部和扎伊尔即现在的刚果(金)的埃博拉河地区。病毒的起源尚不得而知。该病毒通过野生动物传到人,并且通过人际间传播在人群中蔓延。但基于现有证据,人们认为果蝠(狐蝠科)可能是埃博拉病毒的宿主。
“埃博拉”是扎伊尔(即刚果民主共和国)北部的一条河流的名字。1976年,一种不知名的病毒光顾这里,疯狂地虐杀“埃博拉”河沿岸55个村庄的百姓,致使数百生灵涂炭,有的家庭甚至无一幸免,“埃博拉病毒”也因此而得名。
事隔3年(1979年),“埃博拉”病毒又肆虐苏丹,一时尸横遍野。经过两次“暴行”后,“埃博拉”病毒随之神秘地销声匿迹15年,变得无影无踪。
1995年1月起在扎伊尔及1996年2月起在加蓬暴发流行:在扎伊尔基奎特(Kikwit)市发病316例,死245例,病死率78%;在加蓬奥果韦伊温多(Ogooue Ivindo)发病46例,死31例,病死率67.4%。
埃博拉源头是在非洲。
埃博拉病毒起源于非洲的南苏丹恩扎拉,也同时起源于刚果民主共和国扬布库,主要爆发为在埃博拉河附近,所以这种病毒叫做埃博拉病毒。
到目前为止,埃博拉病毒有过几次大的疫情都是在非洲国家,主要传染源是被病毒感染的猴子、黑猩猩等灵长类动物,会通过密切接触传染、动物的血液传染以及分泌物传染。
这种致命病毒肯定是从某种动物宿主身上传播开来的。流行病学家猜测,很可能是蝙蝠。当然,只是猜测。
必须要找到自然界中传播埃博拉病毒的动物源头,否则即便这次疫情得到控制,人们也不得不提心吊胆提防下一次疫情的暴发。人类在1976年发现埃博拉病毒以来,埃博拉疫情在非洲共爆发了24次。这次是第25次,也是最严重的一次。
“现在最要紧的是,得控制眼下的疫情。这个问题解决了,然后才能转过头去寻找(病毒的)源头”,美国疾病控制和预防中心科学家乔纳森·陶纳坦言。此人参与了当年“马尔堡病毒来源于蝙蝠”这一发现的研究。
埃博拉病毒病的传染源最早起源于丛林里非人类的灵长类动物身上,包括猩猩和各种猴类等,人们进入丛林中接触到了带有埃博拉病毒的非人类的灵长类动物的血液、分泌物和排泄物等,从而将这种病传染到人类身上;埃博拉病毒病传播媒介是果蝠,它通过叮咬非人类的灵长类动物和人类,将埃博拉病毒病广泛传播。由于它是一个古老的病毒,很难产生变异所以不会通过空气、水和食物等其他方式传播。
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