大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于胆囊藏400多颗结石的问题,于是小编就整理了5个相关介绍胆囊藏400多颗结石的解答,让我们一起看看吧。
胆囊多发结石是临床上肝胆外科比较常见的疾病,这种疾病虽然属于良性病变,但很容易并发急性胰腺炎,严重者还可以危及患者生命,所以建议你最好是去外科行常规手术治疗,或者是腹腔镜治疗,效果比较好。这种疾病的患者,日常生活中要避免暴饮暴食。
胆囊多发性结石的治疗要根据具体情况而定。如果是胆囊的功能还正常,也没有出现胆囊炎的症状,这种情况下是不需要治疗的,但是平时要注意饮食避免着凉。如果是结石充满了,胆囊内无胆汁已经失去功能,而且炎症反复发作最好进行手术治疗,不然有可能导致胰腺炎或者恶变。
胆囊多发性结石严不严重,主要看你症状,还有就怕石头掉下去和堵住出口!
那么如何判断我们胆囊多发性结石严不严重呢?
首先,临床上。每年都有10%左右的胆囊结石患者住进我们医院的普外科,是肝胆外科特别常见的多发病!而我们人体胆囊一般就是位于是肝的胆囊窝内,在体内有浓缩和储存胆汁之作用,有个成语叫做“肝胆相照”,因为我们人体胆囊和肝脏有些密切的联系,正常情况下,肝产生胆汁经过肝管排出,但这过程中是要先在胆囊内储存浓缩的,当我们进食一些脂类物质时候,胆汁还要再从胆囊管出来与肝总管汇合形成胆总管,最后进入十二指肠,小肠,达到消化食物作用!
而恰恰就是这一点,你会发现原则上胆囊多发性结石说是发生在胆囊内部的结石,但临床上有些患者随着结石增多增大、结石堆积或上下移动,出现单个胆囊结石卡在胆囊出口处,甚至是胆总管扩张,结石顺势掉落我们人体的肝胆总管之中,导致肝胆总管发生结石,严重还可能造成肝胆管道堵塞,引发严重后果!
其次,胆囊多发性结石,有时候很容易被我们所忽视!因为临床上发现,早期胆囊结石很大一部分患者是没有任何症状的,往往是在某一次看病过程中或一次健康体检时候才可能被偶然发现,而这时候往往可能已经转化为多发了!甚至有些患者是等到出现明显的右下腹疼痛,发热等症状时候才发现自己得了胆囊多发性结石,这时候往往伴有急性胆囊炎的发生,而长期胆囊发炎可能会导致胆囊穿孔,引发严重后果!另外,胆囊结石如不小心掉到胆总管,还可能引发急性胰腺炎,从而危及生命!所以胆囊多发性结石因早发现,早诊断,早治疗!
最后,临床上,对有症状和并发症的胆囊结石,尤其是有以下情况的,强烈建议首选微创手术治疗:
(2018年9月4日 曾医生有问必答)
胆囊结石的种类包括胆固醇结石、混合结石、胆色素结石。
形成胆囊结石的原因非常多,任何增加身体胆固醇、胆汁酸浓度的饮食、疾病,或者胆囊功能减退等,都会引起胆囊结石。
前期的胆囊结石一般无任何症状,偶有些人会出现右上腹胀痛、消化不良、嘴苦等情形。多发性胆囊结石,如果没有症状,可以不用治疗。
如果有腹痛、发热、恶心、呕吐等急性发作症状,或者有长期右上腹反复疼痛等慢性胆囊炎症状,建议做腹腔镜胆囊切除术。
多发性胆囊结石最怕出现胆囊结石卡在胆囊管(胆囊颈),犹如一个人被扼住咽喉,发作胆绞痛时疼痛异常,伴剧烈呕吐,呕吐胆汁后,胆汁的苦味会刺激咽部加剧呕吐,有些人甚至呕到气都喘不上。
曾医生前一阵就遇到这类病人,连续用了杜冷丁、纳布啡等超强镇痛药,还是不能缓解病人疼痛,最后是急诊做了手术,用了麻醉药后才能止痛……
曾医生建议,如果有多发胆囊结石患者,并有反复腹痛发作,最好做手术治疗。目前首选胆囊切除治疗胆结石,效果值得肯定。
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胆结石和胆管结石最有效的治疗方法就是通过手术治疗。而当管结石的病人一般也会有胆囊结石的现象。胆管结石如果反复发作的话,会特别容易出现胆道系统组组梗阻。所以如果有这种现象,一定要及时进行手术。取出胆内结石结果当中的结石。在进行一些常规的抗感染对症治疗
胆结石若嵌顿在胆囊管,影响胆汁的排泄,出现胆囊水肿,胆绞痛,并发胆囊炎,严重者出现急性化脓性胆囊炎,甚至可能合并胆管炎,菌血症等!
根据患者具体情况,若有手术指征,建议手术治疗:
下列情况应考虑手术治疗:
1.结石数量多及结石直径≥2-3cm
2.胆囊壁钙化或瓷性胆囊
3.伴有胆囊息肉>1cm
4.胆囊壁增厚>3mm即伴有慢性胆囊炎
5.儿童胆囊结石:无症状者,原则上不手术。
6.有症状的胆囊结石
7.充满型或多发结石并胆囊萎缩
8 .胆囊结石伴糖尿病。
目前手术方式主要有:
腹腔镜胆囊切除术(首选)
胆囊切除术(开腹)
腹腔镜保胆取石术(有复发可能,存在争议)
胆结石在胆囊内嵌顿有什么危害?
胆结石的症状要由胆结石的所在部位,动态和有无并发症而定。当结石进入胆囊管或胆总管并产生嵌顿时,即引起胆管平滑肌强烈收缩企图将异物排出,病人会发生痉挛性疼痛,也就是胆结石病特有的胆绞痛,结石嵌顿,影响了胆汁的正常分泌排出,病人会感到起初为持续性钝痛,加重变为绞痛,最后剧疼难忍,坐立不安,在床上或地上痛的打滚,疼痛有时还可放射到右肩部,病人表现为面色苍白,大汗淋漓,恶心呕吐,当局部胆管扩张不再痉挛时,或者结石在挤压下退回胆囊或进入十二指肠以后疼痛才会减轻消失。
体内结石是一种隐患,随时能发生胆绞痛,它还可以造成嵌顿,堵塞和感染,继而可发生胆囊炎,胆管炎,坏疽,穿孔,阻塞性黄疸,甚至引起胆汁性肝硬化和脓毒血症。
胆结石的治疗方法很多,各有长处和弊端。最理想的是胆囊摘除术。主要是疗效可靠,消除了胆结石的并发症,比如急性胆囊炎,胆总管结石等。
非手术的治疗方法有口服溶石剂,适用于结石很小的患者。还有利用震波碎石技术(费用较昂贵)。结石超过2~3Cm,手术治疗为好。
胆结石在胆囊内嵌顿的危害可有以下症状:
1. 胆绞痛。典型的发作是在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时,可伴有恶心、呕吐。首次胆绞痛出现后,约70%的 病人一年内会再发作,随后发作频率会增加。
2. 上腹隐痛。或者有饱胀不适、嗳气、呃逆等,常被误诊为“胃病”。
3. 胆囊积液。
4. 皮肤黄染5.胆源性胰腺炎
6.因结石压迫引起胆囊炎症慢性穿孔,可造成胆囊十二指肠痿或胆囊结肠瘘,大的结石通过瘘管进人肠道偶尔可引起肠梗阻称为胆石性肠梗阻
7.结石及炎症的长期刺激可诱发胆囊癌等。
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胆结石有什么具体的症状,不同的患者是有不同症状的。因为胆结石的症状是根据患者胆结石所在的位置、后期胆结石的动态发展以及有没有并发症所决定的。如果患者的胆结石出现了移动的现象,移到了胆囊管或者是胆总管,接下来就会出现嵌顿的现象,这就是胆结石在胆囊里面的嵌顿。那么,嵌顿在胆囊里面的胆结石对人体到底有什么危害呢?
第一,胆结石进入到胆囊里面,当胆管平滑的肌体感应到异物—结石的时候,平滑肌就会想办法排挤掉异物,这个时候患者就会感觉到十分痛苦的痉挛之痛,这个痉挛之痛在临床上被称为是胆绞痛。
第二,结石在胆囊里面嵌顿,对人体胆汁的正常分泌产生了严重的影响,这个时候的患者一般情况下只是会感觉到微微的钝痛,钝痛持续一段时间之后,就会出现疼痛加剧的情况,最后演变的后果就是患者出现剧痛,会痛到有生无可恋的想法。
第三,胆结石嵌顿在患者体内,会影响到患者的身体健康,最基础的就是会让患者出现大汗淋漓、脸色苍白的外在现象,然后还会出现呕吐。
第四,胆结石嵌顿在胆囊里,会使患者出现堵塞或者是感染的症状,然后使患者的身体出现一系列的并发症,比如说:胆囊炎,胆管炎,坏疽,穿孔等等。
因此,发现疾病患者一定要及时治疗,千万不要马虎大意。
指导专家:王文彬,副主任医师,朝阳市中心医院普外科。
从事普外科工作26年,擅长甲状腺,乳腺疾病,肝胆外科,胃肠肿瘤等普外科疾病诊治。
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胆囊结石引起胆囊以外的并发症
1、胆囊结石(小结石)在排石过程中并发急性胰腺炎,重者发生急性坏坏死性胰腺炎而危及生命。
2、胆囊结石掉进胆总管(继发性胆总管结石),重者可造成阻塞性黄疸、化脓性胆管炎、多发性肝脓肿而危及生命。
3、结石性胆囊炎反复发作炎症,通过迷走胆管、血管、淋巴管向胆囊周围肝组织蔓延,引起炎症,重者形成肝脓肿、肝功能损害。
4、胆囊结石引起胆囊壁严重炎症、坏死,与肠道粘连致肠壁穿孔,形成胆囊与肠道病理通道一肠胆内瘘。常见有胆囊十二指肠内瘘。
5、胆囊与胃内瘘或小肠、结肠内瘘,较大结石经瘘口排入肠道,堵塞回肠末段,引起机械性肠梗阻。
6、胆囊结石可引起胆—心综合症,大部分病人切除胆囊后冠状动脉缺血、心绞痛的症状改善。
拓展知识:肝内胆管结石可引起的并发症
1、急性化脓性胆管炎
● 肝胆管站石井发急性视阻性化脓性胆管炎时,不论结石便阻在何部位。皆可出现毒血症和感染性休克,并导致肝、肾、肺、心、脑等多脏器功能衰竭。
2、胆道出血
● 当反复的炎症侵蚀导致胆管与相邻血管相通时可发生胆道出血。临床表现为周期性消化道出血、腹痛、发热等。
3、肝胆管狭窄
● 肝胆管结石常导致胆管壁反复的炎症损伤及修复,最终使胆管纤维化性狭窄。
4、胆汁性肝硬变与门脉高压症
● 弥漫性肝内胆管结石可逐步导致胆汁性肝硬变,并进步引起门脉高压症。
5、肝脓肿及支气管胆瘘
● 反复发作的急性梗阻性化脓性胆管炎可形成肝脓肿,状似急性化脓性胆管炎。脓肿穿破至肺则形成支气管胆瘘,表 现为咳嗽咯脓, 而感染症状会减轻。
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到此,以上就是小编对于胆囊藏400多颗结石的问题就介绍到这了,希望介绍关于胆囊藏400多颗结石的5点解答对大家有用。
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