大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于挂急诊钱不够帮垫付的问题,于是小编就整理了6个相关介绍挂急诊钱不够帮垫付的解答,让我们一起看看吧。
急诊后续住院医保报销流程如下:
1.入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金,出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的,应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续(如遇节假日顺延),超过时限的医疗费自负。
2.参保人员住院后统筹基金的起付线:起付线各地标准各有不同一般为上年度全市职工年平均工资的10%,在一个基本医疗保险结算年度内,多次住院的医疗费累计计算。
3.参保人员因病情需要转诊或转院的,须经三级以上定点医疗机构副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见,由所在单位填报申请表,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。转院限于省特约医院,其费用先由本人垫付,其报销标准要先自负10%,再按本地规定计算可报销金额。
4.在定点医疗机构出院时,各定点医疗机构会按照相关政策计算医保报销金额和个人应该自付的金额,其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算,个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。
1、目前,天津市急诊就医是不刷卡的,你属于急诊“全额垫付”。
2、报销方式:把所有花费的票据(要加盖三中心的全额垫付章)、处方、对应的明细(门诊发票含部分明细),
(1)交予你单位负责垫付报销的部门,这样比较省事。
(2) 自己到所属参保分中心医疗保险科申报,一般每个自然年度年底前完成申报。
3、报销比例:城职门诊,首先扣除800元的门槛费,之后报销比例为55%。4、补充医疗保险:是对门诊花费超过800的部分再次报销不同比例的补助金额。800-5500的部分补助比例较小,超过5500的部分补助比例较高。也是每个自然年度年底前完成申报。建议同时委托你单位的人事部门办理。
参保人员什么特殊情况下发生的全额现金垫付医疗费用可进行报销?
如遇有急诊未持社会保障卡、计划生育手术、企业欠费、手工报销或补换社保卡期间、参保后未发社会保障卡等情况就医的,仍由参保人员个人现金全额垫付医疗费用,不能在医院直接完成实时结算,符合医疗保险基金支付条件的,要按照原流程办理手工报销手续。
中华人民共和国社会保障卡是由各地方人力资源和社会保障部门面向社会发行,用于人力资源和社会保障各项业务领域的集成电路(IC)卡。社会保障卡作用十分广泛。持卡人不仅可以凭卡就医进行医疗保险个人账户实时结算,还可以办理养老保险事务;办理求职登记和失业登记手续;申领失业保险金;申请参加就业培训;申请劳动能力鉴定和申领享受工伤保险待遇;在网上办理有关劳动和社会保障事务等。社会保障卡采用全国统一标准,社会保障号码按照《社会保险法》的有关规定,采用公民身份号码。
谢谢悟空邀请!
根据楼主的描述,您有医保,住院还要自己垫付住院费,您的问题写得不明白,是住在当地乡镇卫生院还是当地二甲医院,还是跨省异地住院?政策都是有所不同,一定要写清楚。
如果您住在当地乡镇卫生院或者县级市二甲医院,手续很简单,只要凭医院医生开具的住院单,凭医保卡到住院部办理住院手续,交上住院押金,然后分管床位医生为您检查身体。
因为,社会保险其中包括医疗保险属于国家强制性保险,是法律规定的。是个人、企业、政府三方面共同筹集资金为职工缴纳的社会福利性保险,只要您参加工作,单位无条件都要替您缴纳社会保险五险。
社会保险好处是先看病,后结算的原则,避免困难职工无钱看病的尴尬局面。如果你在当地乡镇卫生院或者县级市二甲医院住院是不需要垫付医药费的。
办理出院手续时,只要缴纳您自己承担的那部分医疗费用,其他费用由医院与社保局医保中心结算,如果您个人医保卡内有钱,可以缴纳您个人支付的医疗费用,其他与您没有关联。
假如,您转入到省城三甲医院或异地住院治疗,你们家属需要先垫付住院费而不是押金,出院结账是全额垫付款。转入外地住院,需要当地二甲医院转院单,再到当地社保局医保中心办理指定三甲医院转院手续。然后出院凭正规发票到社保局医保中心结算医疗费用。
温馨提示:
首先,您应主动到单位查一下,单位医保是否欠费;其次看一看单位有没有替您代扣代缴‘’五险‘’,一般在工资条上能看得出;再次问一下您,您的保险是社会保险还是商业医疗保险?
如果这些都不成立,您需要携带个人居民身份证、社会保障卡《医保卡》到社保局医保中心咨询,或者拨打电话12333投诉。
我更想回答的是,不管门、急诊还是住院,都不应收取门槛费。既然参加医疗保险了,不通过医保收费却强行收取门槛费这是哪一家的王法?看起来住院报销比例高,实际是,假设你住院花了5000元,去掉门槛费一千几百元,余下的按百分之九十保销,你仍花了近两千元,实际是只报销了百分之六十。这还是不算自费项目,(你要是输液,滞留针系列一天就要自掏腰包70元)不算增补的钱,更不算什么床位费,空调费,采暖费.......这种医保让患者不堪重负,体会不到医保的好处。
这种情况都说不清楚的提问最误导人!
医生不让你用医保了,还是你医保不能启动了?
医保有许多情况是不允许使用的,同种疾病反复多次住院,医保年额度达到上限,或者某些原因造成医保卡锁定等等。
医保政策一向是两面三刀,对患者说什么都保,对医院说控制费用,减少住院天数,甚至规定一次住院只给报销固定数额。
最可气的一点是,医保躲在后面,一边剥削医院和医生,一边让医院和医生背黑锅,直接承受老百姓对医保的不满。
那医保处让医院先给病人报销,一般都是出院时就报了,但是医保处却一直压着医院的钱,最后还不能全给,合适吗??把矛盾全丢给医院,合适吗?医保处告知病人每年报销是有限额的了吗不是个人而是每年给医院的总额?超了就不给?合理吗!???
医疗报销各地政策不一,不知道你是否有买社保,一般情况下,可以在就诊医院购买一个病历本,请你就诊的医生书写急诊病历,带上病历本和你的药单、收费发费回当地报销,如果是社保请到社保局,其他报销请咨询当地的居委会。
这是在一年之内。 医保报销是有时间限制的,一般情况下限期一年。也就是说在出院之后的一年内,前往指定的机构去报销医保费用都是可以的,一旦超过一年还没有报销,就无法再报了。而且根据规定当年医疗费用都是要当年报销,不允许隔年报销。
首先明确一点,车祸以后肇事方没有垫付医药费的义务,你也没有要求肇事方垫付医药费的权利。所以不管出于什么原因他垫付一部分已经仁至义尽了。你要求他全额垫付本来就不合理,所以别怪别人说话难听。
其次住完院以后再根据责任划分索赔,可以交警队协商解决,不满意可以走法律程序都可以,只要他车子是全险你就不用担心,保险公司会赔偿给你的,你放一万个心!
最后注意几点,一,如果能协商最好不要走法律诉讼途径,真的费时费力。第二,法律不支持精神损失,陪护人员的误工费,非正常医疗费(比如拒不出院产生的费用)。第三,赔付是按责任划分比例赔付的,这也是不愿意垫付医药费的最根本原因,一旦垫付,后期多出的钱大多数肇事方根本要不回,伤者出院后各种不配合理赔工作的流程,所以现在除非是100%不及时治疗会致人死亡的肇事全责,不然都不会垫付,最多垫付急诊当天的费用。
首先车祸之后一定要通过交警监定,责任界定,如果是对方主要责任,常规是交警去医院记帐,先抢救医治受害次要责任者,然后根据医疗费用数据要责任方付款。
本案,你们可能没有通过交警监定处理,是双方私自协商行为,现在由于数额不断对方反悔了。现在只有向法院起诉,提供证据,维权。
到此,以上就是小编对于挂急诊钱不够帮垫付的问题就介绍到这了,希望介绍关于挂急诊钱不够帮垫付的6点解答对大家有用。
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